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  • 7月 14 週六 200713:50
  • 美國一婦女服用排卵藥,結果生了七胞胎















去年新聞報導指出美國一婦女服用排卵藥,結果生了七胞胎,到底什
     麼是排卵藥呢?

俗稱的排卵藥一般而言,正確的說法應該是誘導卵泡生長的藥物。正常的
      婦女,每個月的排卵週期受到下視丘的促性腺刺激激素(GnRH)的作用,
      使得腦下垂體節奏性的分泌出濾泡刺激激素(FSH)以及黃體生成激素
     (LH),FSH可以誘使卵巢內的濾泡成長到排卵前期,而LH的主要功用則
      為促使卵子排出。每位正常排卵的婦女受到下視丘→腦下垂體→卵巢的生
      殖內分泌的控制機轉,固定每月排出一個成熟的卵子。
      目前最常使用的排卵藥(Clomid ),是一種抗女性動情激素的衍生物,最
      初的研發是想藉助其對抗女性的荷爾蒙的功用,以達到避孕的效果。意外
      的此藥物於中樞神經下視丘及腦下垂體的作用,使得FSH於腦下垂體分泌
      大量增加,因此進而促使卵巢內的濾泡成長。臨床上常以每日50-100mg的
      Clomid於婦女月經第三日開始,連續給予五日。如此通常卵巢內可有一個
      或是多個濾泡同步生長,達到可以排卵的成熟度。因此服用Clomid排卵藥
      ,依據統計有5﹪的婦女會生雙胞胎,偶爾有三胞胎以上的案例。
      Clomid於臨床上常使用於多囊性卵巢的病患,劑量可由每天50mg增加到每
      日150mg。於一般不孕症病患若無輸卵管疾患的困擾,亦可給予Clomid以
      增加卵子數目,提高懷孕的機率。少數婦女有黃體期缺損者,也可以嘗試
      給予Clomid,誘使有良好的排卵以及正常的黃體生成。根據美國不孕症學
      會的的統計指出,服用Clomid六個月(週期)可有50﹪有良好的排卵現象
      ,而若服用12個週期,則排卵率高達70-80﹪左右。然而臨床上單純使用
      Clomid的懷孕率不到30﹪。
使用Clomid誘導排卵,除了可能造成多胞胎之外,還可能有那些副作
     用呢?


Clomid於臨床上使用,少數婦女會感覺到腹部鼓脹、熱潮紅以及視力障礙
     (如複視)等副作用。而筆者針對服用Clomid的婦女的子宮內膜以及子宮血
       流灌注的分析,發現於不明原因的不孕症婦女若服用Clomid,其子宮內膜
       的生長遲滯,普遍的子宮內膜厚度不足。而其子宮動脈的血流灌注阻力增
       強,顯示子宮體以及子宮內膜無法得到足夠的血流灌注,這些可能是使用
       Clomid影響到受孕的原因之一(登載於美國婦產科學會雜誌)。這也可以
       解釋服用Clomid可有70-80﹪排卵,而懷孕率卻僅有30﹪的情況。
       少數婦女的卵巢對Clomid的反應較過度,可有10個以上的卵泡成長排卵,
       可能導致腹脹、呼吸困難的卵巢過度刺激症後群。最近的一個流行病學的
       追蹤指出,長期使用Clomid的婦女,日後卵巢發生腫瘤或是卵巢癌症的機
       會略為提高。雖然多數其他學者及報告未能證實此點,然而婦女使用
       Clomid仍然宜小心,最好以12個週期為限,不要無限制的繼續服用。
不孕症治療聽說常常需要打針,這些針劑是否比口服排卵藥好呢?


於臨床上經常使用的誘導卵巢濾泡成長的針劑有HMG以及FSH的製劑。兩
      者都是由停經後的婦女的尿液中萃取出來的荷爾蒙製劑。由於停經後婦女
      卵巢停止製造女性動情激素,因此下視丘及腦下垂體便源源不絕的分泌出
      大量的FSH、LH,這些FSH、LH經過血流輸送,會有許多由尿液排出。經
      過萃取純化的FSH、LH合併稱為HMG,也有單純純化的FSH製劑,不論
      HMG或是FSH均可以於婦女月經來潮的初期給予,直接作用在卵巢未成熟
      的濾泡,誘導濾泡的發育成長。通常於月經第三日開始,每日或是隔日施
      以肌肉注射HMG或是FSH;經過5-7日時須請醫師以陰道超音波詳細觀察卵
      巢濾泡的成長以及由血液中女性的動情激素的濃度,來判定卵泡的成熟。
      一般而言HMG、FSH的注射會有比Clomid投與得到的更成熟且更多的卵子
      而且HMG、FSH不會對子宮內膜或子宮血流灌注造成負面影響,因此若是
      服用Clomid六個週期仍未見效者,醫師多會施與HMG/FSH針劑來助孕。使
      用HMG/FSH誘導排卵,懷孕率提高了但是多胞胎的機率也提高到20﹪左右
      。HMG/FSH的副作用很少,偶而有注射處疼痛,及極少數過敏反應外,最
      多見的是卵巢過度刺激症後群。

李太太住家附近沒有診所可以幫忙她打針,醫師開了皮下注射的誘導
     排卵針劑,這些針劑與HMG/FSH有何不同?


由於傳統以停經後婦女尿液中萃取的HMG/FSH,製劑中含有相當高的濃度
      的人體尿蛋白質,因此肌肉注射後會覺得疼痛感。數年前,研發成功利用
      FSH的單株抗體,將尿液中存在的FSH高度萃取純化,得到高純度的FSH,
      商品名為(HP-FSH)。這個製劑中所含的尿液蛋白質等其他物質大為減少
      ,因此HP-FSH可以由皮下注射吸收,病患或是家人可以很方便的幫助施予
      HP-FSH的注射。因為這些HMG/FSH、HP-FSH均仰賴相當多量的停經後婦女
      的尿液,以為萃取其中的荷爾蒙,面對藥物的需求量增加而尿液來源減少
     ,因此近年來,利用基因工程的技術,於實驗室的培養皿內,利用中國田
      鼠卵巢細胞株的培養,注入人類製造FSH的基因(DNA)片段,這些培養
      的細胞可以源源不絕地製造出人類所需的最純粹的FSH。這種純粹的FSH是
      基因工程合成的製劑,稱為rFSH(商品名Gonal-F或Puregon)。此製劑的品
      質最均勻純粹,完全沒有尿液萃取物的干擾,可以施打於皮下或是肌肉層
      吸收。臨床上使用,卵子的品質以及試管嬰兒的懷孕率均有提高的現象。


醫師檢察了我的卵巢濾泡生長,於卵泡大到2公分左右時,幫我打了一
     種針劑,並囑咐我們於固定時間行房。這是什麼針劑呢?


 這針劑稱為hCG,亦即人類絨毛性腺刺激激素。是由懷孕時期的胎盤製造
      的,早期妊娠時,hCG呈倍數性的大量增加,因此可能由妊娠婦女的尿液
      中萃取純化hCG針劑,以供臨床使用。
      由於hCG的分子結構與黃體刺激激素LH極為類似,因此施與hCG於人類會
      有LH上升的變動。通常使用Clomid或是HMG/FSH誘導卵泡生長到成熟階段
    (大約1.8-2.0公分的濾泡大小),可以注射hCG以為誘導排卵,因此hCG才
      是名副其實的排卵藥劑。hCG注射後,卵泡通常於36-38小時後排卵,此時
      也是自然行房、人工授精甚至試管嬰兒取卵的適當時機。hCG除了誘發排
      卵外,還可以幫助卵巢黃體的成長與維持,於黃體期不足的婦女以及接受
      試管嬰兒治療者,多會施與hCG以幫助黃體期功能,輔助胚胎的著床。


作者:許朝欽婦產專科 院長 許朝欽醫師 1999/07/01




以上轉載自1999年8月份 - 常春月刊



 
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  • 7月 02 週一 200721:00
  • Happy Time - When we are together!!!



 
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  • 7月 01 週日 200710:30
  • 「龜山島水域生態特展」及「蝦與蟹特展」







 


龜山島在宜蘭縣東北方十公里的海面上,因外貌酷似浮龜而得名。地形上,龜山島可分為龜首、龜甲與龜尾等三部份。主要地質結構由火山噴發的安山熔岩流和火山碎屑岩所構成。在宜蘭縣內,只要是無山丘阻隔之地,都可以遠眺龜山島的蹤跡。因此,龜山島被視為蘭陽平原的守護神,也是眾多宜蘭人對故鄉的圖騰印記。
龜山島以前屬軍事管轄區,在民國八十八年起開放民眾參觀。雖然龜山島可供民眾前往參觀,但在東北角管理處將其定位為「海上生態公園」的前提下,龜山島採取低密度開發與遊客總量管制的措施。因此,龜山島及其周邊水域的生態並未因開放觀光而受到影響。
而為了讓更多尚未前往龜山島的民眾有機會揭開龜山島的神秘面紗,國立海洋生物博物館與東北角管理處合作舉辦了「龜山島水域生態特展」,邀請民眾一同前往參觀。這項展覽的主要內容為「龜山島龜首潭及龜尾湖水域生物群聚生態資源」,包括龜首潭與龜尾湖的相關介紹及群聚其中的水域生物。
此外,在本次的「龜山島水域生態特展」中,更將為民眾介紹龜山島獨特的「淺海熱泉」以及生活在熱泉附近的奇特生物「烏龜怪方蟹」。這種被戲稱「煮不熟的螃蟹」雖然生長在海底火山熱泉出口的附近,但仍舊是棲息在常溫的海水中,並不如外界所猜想的那般「耐高溫」。至於為什麼是要叫「烏龜怪方蟹」,根據國立海洋生態博物館鑽研螃蟹生態的何平合博士表示,由於這種螃蟹是在龜山島海嶼被發現的,所以就這麼命名。所謂的「煮不熟」,更完全是一種誤解。
同時,國立海洋生物博物館更與其BOT廠商一同舉辦「蝦與蟹特展」,內容展出各式各樣的蝦蟹種類。炎炎夏日,不妨前往國立海洋生物博物館珊瑚王國館二樓特展室所精心策劃的「龜山島水域生態特展」及「蝦與蟹特展」聯合展。相信這絕對會是一場讓您暑意全消的知性之旅。
關於《「龜山島水域生態特展」及「蝦與蟹特展」聯合展》:
展出地點:國立海洋生物博物館珊瑚王國館二樓特展室
展出日期:西元2004年7月3日起至西元2004年12月31日止
延伸網站:
http://www.newspace.com.tw/kisland/index1.asp
http://home.kimo.com.tw/yeiwoan/island.html
http://www.ilantravel.com.tw/turtle/index.htm#
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  • 7月 01 週日 200710:23
  • 狂牛症 - 可怕的傳染性海綿樣腦病變



狂牛症 - 可怕的傳染性海綿樣腦病變 1997.12.26

今年諾貝爾醫學獎得主普西納醫師(Stanley B. Prusiner)是個很具爭議性的人物。在1997年10月的「科學」雜誌對他的介紹專文中也提到某些學者認為這個獎是給了早了一點。然而,普西納醫師20年來致力於研究庫賈氏病的致病原因,發現感染性蛋白粒子,是功不可沒。當他在1983年正式把這個感染性蛋白粒子命名為普利子蛋白(prion)時,筆者也正好在其加州大學舊金山醫學院當研究員,曾聽過他的演講。那時他報告將近10年來致力於庫賈氏病的研究結果,非常精闢,具有說服力,有大師之風。後來一位同事帶我去他的實驗室參觀,只見偌大的實驗室中因為擠滿了幫他做研究的博士研究生、博士及博士後研究生等,再加上被作實驗的倉鼠,顯得非常狹小而擁擠。當時雖然對普西納醫師由衷敬佩,但也覺得作這個具有感染力腦病變的研究未免太危險了。誰知道,事隔十多年,普西納醫師期間仍然鍥而不捨,越作越起勁,終於得到諾貝爾獎。
1996年是英國牛肉的恐慌年。這是因為自1993年來在英國共發現了21位新型的庫賈氏病患者。一般的庫賈氏病大都是(約90﹪)散發性的,發生於中老年人,以失智症、肌躍症及腦電波的棘波為主。而新型的庫賈氏病則發生於年輕人,平均29歲(16~48歲),以精神症狀(如憂鬱,焦躁,妄想等)為最初表現,然後才是走路不穩及智力減退。其腦部病理變化除了與庫賈氏病同樣有海綿樣腦病變外,而特有許多含普利子蛋白的類澱粉斑,此變化與發生在新幾內亞的克魯症非常相似。目前由流行病學及實驗室中的證據,顯示很可能與狂牛症有關。
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  • 7月 01 週日 200707:00
  • 記者謝文華/台北報導-牛排肉鮮度下降時,要改切為肉片



 

2007年7月1日 星期日
台灣商管碩士激增,畢業生面臨人才市場飽和的激烈競爭,不再具有求職優勢,求職路途並不如想像中順遂。去年從中原大學企管所畢業的許琮閔,半年前好不容易應徵上了一家連鎖生鮮超市擔任儲備幹部,想不到這家日系超市,升遷系統十分嚴謹,必須從基層部門一一幹起。他一報到就被「丟進」生鮮部門學習處理大型原物料。
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  • 6月 24 週日 200708:16
  • 夏日盛餐



夏日盛餐----------未完
 
 
 
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  • 6月 23 週六 200713:45
  • 蟲洞連接不同時空



    理論上,黑洞是一種質量極大的天體,核能耗盡後塌縮而形成。由於引力太大,即使以光速運動都無法擺脫,因此黑洞是不發光的,周圍的物質一旦進入「黑洞事界」範圍,就無可倖免的被吞噬,黑洞周圍的物質就像掉進了漩渦一樣,快速地被吸進了漩渦中心──黑洞。
  因此,儘管黑洞是無法直接觀測的,科學家們還是可以根據周圍物質的渦旋運動方式,判斷哪裏可能存在黑洞。經過長期的研究,這樣的「候選」黑洞已經不少。不過,由於黑洞至今還只是「傳說」中的天體,對於黑洞究竟是怎麼回事?並沒有定論。
  值得一提的是,根據愛因斯坦的廣義相對論預測,如果任何物質被壓縮進足夠小的空間,都會產生黑洞。由於這類黑洞質量可以很小,因此被稱為微黑洞。
蟲洞連接不同時空
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  • 3月 01 週四 200716:47
  • 生物技術-- 繁殖新法:鮭生鱒 (雞生鴨如何?)



2007-loomayorchids-pp-as-d3-21-dd-0955-027-411-
《這隻五個月大的鱒魚,是由鮭魚代理孕父母所產下的。(圖片出處:Nature)》  
日本科學家開發出一種新的繁殖動物方式,可以讓不同的物種產生其他物種的下一代。
  這些科學家將鱒魚的胚胎組織,植入鮭魚的胚胎中,當這些鮭魚長大、交配後,就能生出鱒魚。他們將這個研究結果發表在《自然》(Nature)期刊上,並說這個方式還可用來拯救瀕臨絕種的動物,而且說不定還能確保壽司餐廳的黑鮪魚永不斷貨。
  進行研究的是東京海洋大學(Tokyo University of Marine Science and
Technology)的科學家們,作法簡單說來,就是用代理孕母加代理孕父:先從虹鱒(rainbow trout)胚胎中取出初發胚胎細胞(primordial germ cell,這些細胞會隨著胚胎發展而長成睪丸或卵巢),然後將這些細胞放入發育至60%的櫻鮭(masu
salmon)腹膜腔內。當鮭魚長大成熟,並彼此交配後,大部分的子代都會是鱒魚和鮭魚的混種,這些混種魚會迅速死亡,但也會有產下一些純種的鱒魚(經過科學家以基因分析證實)。
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  • 2月 26 週一 200711:31
  • 每個都是幹細胞--四個特定分子的作用後,已分化的細胞也可以表現出胚胎幹細胞的特質!



 Science Now Daily News (11/08/2006)
每個都是幹細胞-------- 
   過去科學界的認知,只有胚胎幹細胞(embryonic stem cell)會具有多能性(pluripotency),能夠分化出大多系(lineage)的細胞。然而科學家發現,經由四個特定分子的作用後,已分化的細胞也可以表現出胚胎幹細胞的特質!
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  • 2月 26 週一 200710:52
  • 單性生殖-孤雌生殖小鼠



孤雌生殖小鼠
藉改變印痕基因 (imprinted genes) 之表現,日韓科學家製造出不含父系基因、僅具有兩套母系基因體的孤雌生殖小鼠 (parthenogenetic mice)。
自然界中,唯有哺乳動物摒棄孤雌生殖─即僅以母系生殖細胞繁衍下一代。以小鼠為例,其孤雌生殖胚體只能存活至妊娠期的第十日。由於基因體在配子發生 (gametogenesis) 時的親系專一漸成修飾作用 (parent-specific epigenetic modification),導致源自母系與父系對偶基因 (alleles) 的印痕基因之不等量表現 (unequal expression),使得雙親繁殖 (biparental reproduction) 成為必需。然而,沒有直接證據顯示基因體印痕作用 (genomic imprinting) 是孤雌生殖所產生之個體無法順利發育為成體的唯一障礙。
四月二十二日的自然雜誌刊登了以日本東京農業大學Tomohiro Kono為首的日韓研究小組以孤雌生殖方式繁殖小鼠的研究成果。這隻被命名為竹取姬 (Kaguya) 的小鼠由含有兩套單倍體 (haploid) 母系基因體的重組卵子 (reconstructed oocyte) 發育而來;兩套母系基因體分別由未發育 (non-growing) 與完全成熟 (fully grown) 的卵子衍生,因為由新生小鼠體內取出的未發育卵子尚未進行大部份的母系基因印痕作用,可視為中性基因體。以剔除H19基因的突變小鼠作為未發育卵子的捐獻者,Igf2與H19基因及其他印痕基因得以適當表現,竹取姬因此順利發育為具有生殖能力的成鼠。微陣列 (microarray) 分析的結果發現:孤雌生殖小鼠的全程發育與異常表現的基因顯著減少有關。
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