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免疫細胞治療對於各種癌症都有效嗎？

免疫細胞治療目前在淋巴癌、乳癌、多發性骨髓瘤、皮膚癌、卵巢癌等三十多種癌症治療上累積了許多成功案例，其中當然也包含了台灣常見的十大癌症。而隨著生物技術發展不斷地精益求精，未來勢必可以應用於更多種類的癌症，美國賓州大學最新的醫學案例就是最好的證明。研究人員利用T細胞成功的治癒三名血癌患者，這也是免疫療法首次成功治療血癌的案例。日本MEDI+NET診所的案例也顯示免疫治療對多種癌症患者都有效果，接受治療的848位患者中，有高達五成的患者有顯著療效或維持病情穩定，更有超過八成患者表示原先的疼痛感消除，明顯感受到生活品質的提升。不過能否取得健康的免疫細胞是影響免疫細胞療法治療成效關鍵因素之一，若免疫細胞不好，治療效果也會打折扣，因此在治療施行前必須經由專業醫師針對患者的身體狀態進行評估。

    

 

 

 

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器官再生醫學領域中 iPS 多能性幹細胞是近年來的顯學，但它其實效益不佳；在最新一期的「自然」(Nature)雜誌上，日本理化學研究所博士小保方晴子領導的團隊，開發出新的 STAP 多能幹細胞，不但製作方法比 iPS 簡單，所需時間還從2-3週縮短為2-7天，她的理論不但推翻了生物學界既定的偏見與長期指責，還給再生醫學領域帶來了革命性的震憾。2006年，京都大學教授山中伸彌發表「誘導式多能性幹細胞」（Induced pluripotent stem cells, iPS）技術，以身體隨處可見的細胞激發成幹細胞，取代有倫理爭議的胚胎幹細胞，為再生醫學開出一條康莊大道，這項劃時代的發現讓山中伸彌在2012年獲得諾貝爾生理與醫學獎。STAP 比 iPS 更快、更簡單許多科學家在山中伸彌的研究基礎上又有許多突破，有的是新的發現，也有是讓山中的做法變得更好。小保方晴子的做法卻更簡單，她不需要修改基因組成，只要將小鼠的體細胞浸入弱酸性溶液加以刺激，就能形成幹細胞，稱為「刺激觸發採集多能性」(Stimulus Triggered Acquistion of Pluripotency, STAP)細胞。而且平均來說，小保方的實驗中，25%的細胞可存活，其中30%可轉化成功，這7%-9%的成果比 iPS 細胞了不起1%的轉化率來說要高得多，更別提 iPS 轉化過程要2-3週，STAP 只要2-7天。▲浸在弱酸性溶液中，箭頭處的細胞在兩天左右就顯示出與多能性幹細胞相關的 Oct4 基因的特徵。（影片來源：理化學研究所）而更令人訝異的是，STAP 甚至能形成胎盤組織，這是胚胎幹細胞與 iPS 細胞都做不到的事，山梨大學應用動物科學教授若山照彥表示，這實在很戲劇化，讓複製的過程變得更簡單，因為現在的做法是把一個細胞核植入未受精的卵，在體外培養後再植入代孕體內，STAP 等於可以省去這些步驟直接植入體內。不過若山也表示，目前為止這還是個「夢」，尚未發展到實用階段。非主流理論受到質疑小保方是一位年輕的生物學家，出生於千葉縣松戶市，今年才31歲，2006年於早稻田大學理工學部應用化學科畢業，並於2011年3月取得博士學位。她花了5年時間埋頭研究 STAP，如今有了革命性的進展，距離她拿到博士學位，也不過3年。學生時代的小保方，不論在早稻田、東京女子醫科大學、哈佛大學都讓指導老師印象深刻，當她在哈佛的半年學習期間提出 STAP 概念時，指導教授  Charles Vacanti 甚至希望她多待一陣子。雖然她立志要從化學的角度切入再生醫學的研究領域，但過程其實並不順利，因為她要說服同事這方法有效─在此之前，科學界普遍認為體細胞透過刺激方式並不能成為多能性細胞。回首過往，小保方感嘆說，「那真是一段艱難的歲月。」最初小保方在培養細胞時，意外發現透過毛細管擠壓過程，有些細胞會縮小到跟幹細胞差不多大小，於是她試著用加熱、斷絕營養供應與高鈣環境等方法做實驗；曝露在弱酸環境中，有些細胞開始具備多能性的特徵。但這樣並不夠，她必須證明這些細胞真的能轉化成各種細胞，於是她將這些細胞染上螢光，注入老鼠胚胎，如果長大的老鼠「處處發光」，就表示這些細胞分化成功。▲小鼠胚胎呈現螢光色，表示 STAP 散佈各處。（影片來源：理化學研究所）協助小保方提供實驗鼠的若山照彥覺得，實驗的原始設計很可能完全失敗，因而建議改採注入新生老鼠的細胞，取代原本的成年老鼠。小保方雖然對實驗抱持進取的態度，但她的計畫仍被駁回好幾次：小保方必須證明多能性細胞是由體細胞轉化來的，並非自始就存在，於是她決定用老鼠免疫細胞中的 T 細胞做為目標，因為 T 細胞的發展過程是明確清楚的，不會有什麼爭議，她還錄影存證，捕捉 T 細胞轉化的整個過程。哭泣整夜 仍堅持下去不論是參與研究的若山或理化學研究所細胞分化與器官發生研究室主任笹井芳樹，都坦承自己在一開始其實不相信小保方的理論。外國科學家也斥責這是對數百年來細胞生物學領域研究的嘲弄。雖然小保方的同事形容她是個頑強、絕不放棄的研究員，但她覺得自己其實沒有那麼堅強。「我有好幾次哭了整夜，想就此放棄，但我鼓勵自己再多撐一天，然後我漸漸瞭解到時光已過去了5年」「很幸運，如果不是若山，大概就要放棄了」。笹井芳樹說，小保方因為有化學背景，對生物學沒有先入為主的偏見，用數據支持自己的觀點，她有能力讓自己堅持下去，最後發現真相。也就是說，她的成功僅僅是因為對當代生物學界的既有認知看法不同，相信自己過去所學並且堅持用科學方法找到答案，但從身為女性與日本集體文化兩個不利因素來說，小保方不放棄的精神，有著更為深刻的啟發。

  
〔記者林孟婷／台南報導〕「離開國營事業大家都不看好，但我仍堅持走自己的路」，美芳蘭園業者吳奕儒曾是國營事業台糖精農事業部副執行長，也是台糖第一位不到卅五歲做到高階主管之人，為實現自己愛蘭花的夢想，毅然離職，從小農園區開始做起，看準台灣蝴蝶蘭的發展方向，積極與國外廠商合作，版圖甚至擴大到東南亞市場。
建中畢業的吳奕儒，大學成績可以就讀台大牙醫系，但因為喜歡園藝，決定就讀中興園藝系所，碩士畢業後原本要遠赴國外求學，卻因緣際會進入台糖，開啟與蘭花的緣分。
吳奕儒在台糖服務時，與當時的台南縣政府與台糖團隊推動烏樹林蘭花園區的成立，也擔任過園區廠長，對於台南蝴蝶蘭產業相當瞭解。