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保健訊息--國民血壓標準的安全範圍有重大修正2004.07

























































 



根據調查,一個人年老最怕得什麼病?結果發現「中風 」排行第一名,再來才是癌症等其他慢性疾病,但是一般也都同意「中風、心臟血管是國人重大死因之一」,但是對於這一方面的原因與知識普遍很缺乏,甚至認為中風、心臟血管的疾病是「高血壓所引起,其次才是高膽固醇」,在亞洲六國中有關這方面的認知僅高於印度,事實上血脂異常才是主要因子,高血壓、糖尿病是次要的。血膽固醇在決定一個人得到冠狀動脈心血管疾病的危險性,扮演著非常重要的角色,你的血膽固醇值愈高,得到冠狀動脈心血管疾病的危險性就愈高,這就是為什麼高膽固醇血症被稱為心血管疾病危險因子的原因。您知道嗎?如果你的血膽固醇值高於理想值,你應該降低它,以減少得到心臟血管疾病的危險性。





 



血中總膽固醇(T C)過高,高密度膽固醇(HDL)過低,低密度膽固醇(LDL)過高,血中三酸甘油酯(TG)過高,任一情況發生,當然也有可能合併發生。一般所謂「血油過高」總膽固醇每一百西西血液含量應低於200毫克以下,低密度膽固醇低於130mg/dl,高密度膽固醇需高於35 mg/dl,三酸甘油脂200 mg/dl以下



 






 



當你有太多的膽固醇在你的血液中時,過多的血膽固醇會堆積在輸送血液到心臟之冠狀動脈的血管壁中。這種堆積導致的病變我們稱之為狀動脈硬化,它會使冠狀動脈管腔變窄,減緩或阻礙血液流向心臟,而血液流向心臟愈少,則心臟得到的氧氣和養分就愈少。如此一來,會導致心肌缺氧引起胸痛(心絞痛)、心肌梗塞、嚴重一點甚至會造成死亡。
 血膽固醇的堆積是造成心臟血管疾病最普遍之原因,因為它的形成過程緩慢而讓你不易察覺。血膽固醇愈高,則血管壁中脂肪堆積的機會和程度也愈高。





 



膽固醇是一種脂肪類的物質,存在身體裡的每一個部份。它可以幫助製造細胞膜、賀爾蒙、膽酸及維他命D。膽固醇有兩個來源:人體自行產生與從食物而來。在人體中,肝臟負責製造大部分身體所需之膽固醇,而食物中的膽固醇來自我們所吃的動物肉類、全脂牛奶、蛋黃、家禽類及魚類。如果從食物中獲得太多的膽固醇則會讓你的血中膽固醇升高。植物、蔬菜、水果及榖物類是不含膽固醇的食物。





 



就像油和水,膽固醇和血不會混合在一起。但膽固醇可藉由形成一種脂蛋白複合物存在血液之中,並經由血液循環,流經全身,到達需要利用膽固醇的組織或器官。在數種脂蛋白中,有兩種常被提起,並且與心血管疾病有相當密切的關聯,這兩種的低密度膽固醇攜帶大部分血液中的膽固醇,因此低密度膽固醇過高,容易導致膽固醇蓄積於動脈壁,這就是為什麼稱為的膽固醇,低密度脂蛋白-膽固醇在130mg/dl以下為理想值
超過130mg/dl以上,得到心臟血管疾病的危險性相對的增加。

 





 



高密度膽固醇的作用為移除血液和組織中過多的膽固醇,幫助預防脂肪堆積於動脈壁中,這就是高密度膽固醇被稱為的膽固醇的原因。
 高密度膽固醇的指數若低於35mg/dl,則得到心臟疾病的危險性將相對增高。相反的,如果高密度脂蛋白-膽固醇愈高,得到心臟血管疾病的危險性就愈低。





 



三酸甘油酯(TG)是一種以特別的形式存在脂質,如此才能使之溶於血液中,再由血液將三酸甘油酯(TG)帶到身體的其他組織中。不論你的低密度脂蛋白膽固醇是否已檢測過,你的三酸甘油酯(TG)都應該被檢測。只要你的三酸甘油酯(TG)的值未超過200mg/dl,都算在正常的範圍以內。在一些研究發現堆積在血管壁使動脈變窄的動脈硬化斑塊中,大多是膽固醇,因此雖然血中三酸甘油酯過高,並不是心臟疾病的獨立危險因子,但最近的一些研究則發現,過高的三酸甘油酯可能會減少好的膽固醇以及促使壞的膽固醇更容易進入血管壁引起動脈硬化。所以如果三酸甘油酯(TG)的指數很高,附帶有高的低密度膽固醇的指數及低的高密度膽固醇的指數,這樣意味著你得到心臟疾病的機率相對提高了許多。





 



高膽固醇血症通常是無徵狀,許多人雖血膽固醇過高數年,但都不自知,因為我們無法感覺到血管在逐漸的堵塞之中。第一次出現症狀時(可能是心絞痛、心肌梗塞或是中風),動脈血管可能已堵塞住百分七十了。
如果在下列的症狀中有3項是肯定的那建議您一定要做血液的血脂檢查:

1. 脖子常感到僵硬
2.
家中有高脂症、高血壓、動脈硬化或心臟血管疾病的病史
3.
身體過胖,且肌肉鬆鬆垮垮、一點也不結實
4.
精神狀態常處於高壓力、緊張、不穩定的情況下
5.
討厭運動,連走幾步路都覺得折騰
6.
飲食從不節制,又愛吃大魚、大肉、非常油膩



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